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Chirurgia oculoplastica: non solo estetica

Quando si pensa alla chirurgia oculoplastica, nota anche più comunemente con il nome di “oculoplastica”, ciò che salta alla mente è l’idea di un intervento volto a ripristinare una funzionalità estetica perduta, o a migliorare l’aspetto estetico dell’area orbitale o periorbitale laddove questo non sia soddisfacente. In realtà, la chirurgia oculoplastica è molto di più. E spesso si rivela straordinariamente preziosa, di fatto mettendo molti pazienti al riparo persino dal rischio di quella che gli addetti ai lavori definiscono cecità secondaria. In che modo? Conosciamo meglio i campi di applicazione della chirurgia oculoplastica.

Chi è il chirurgo oculoplastico: conosciamo meglio lo specialista

Per comprendere al meglio i campi di applicazione della chirurgia oculoplastica, è necessario forse fare un passo indietro e conoscere più da vicino lo specialista che se ne occupa. Il chirurgo oculoplastico è un medico, laureato in Medicina e Chirurgia, in possesso di una specializzazione in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva. Non si occupa di patologie della vista, ma della salute e del benessere dell’area oculare e perioculare. D’altronde, la salute dell’occhio, delle sue strutture anatomiche esterne e dei tessuti che lo circondano, sono strettamente legate tra di loro. Per questo motivo sovente il chirurgo oculoplastico lavora a stretto contatto con l’oculista. In tal caso, l’obiettivo è restituire al paziente uno stato di salute visiva ottimale e a tuttotondo intervenendo anche, ove necessario, con la chirurgia plastica. 

Quando l’estetica dello sguardo ci aiuta a vedere meglio

Intervenire sull’estetica dello sguardo può essere un obiettivo fine a se stesso e può restituire al paziente uno sguardo più fresco, tonico e giovane. Eliminare o ridurre un difetto come la presenza di tessuto adiposo in eccesso, una palpebra cadente, o antiestetiche e persistenti borse sotto gli occhi, può far bene all’estetica del viso e all’autostima di chi si sottopone all’intervento. Solitamente questa gamma di interventi rientra sotto la denominazione generale di blefaroplastica.

Altre volte però, sia la blefaroplastica che altre tipologie di interventi di chirurgia oculoplastica non si limitano a migliorare l’estetica dello sguardo, ma restituiscono anche il benessere visivo perduto o messo a repentaglio proprio dai disturbi dell’area oculare e perioculare.

Facciamo qualche esempio:

Blefarocalasi

Quando il tessuto della palpebra superiore perde tono, la palpebra scende sempre di più sotto il peso della gravità e tende a coprire l’occhio. Mano a mano che il disturbo peggiora, è possibile che arrivi a coprire anche la pupilla, pregiudicando la capacità visiva del paziente.

Ptosi palpebrale

Analogamente a quanto accade nella blefarocalasi, anche nella ptosi palpebrale la palpebra superiore perde tono, fatica a sostenersi ed a rimanere aperta. Anche se il “sintomo” è il medesimo, nel caso della ptosi il responsabile non è il tessuto palpebrale, ma il muscolo che dovrebbe sostenerla.

Trichiasi

Nella trichiasi le ciglia non sono correttamente allineate e rivolte verso l’esterno, ma hanno una distribuzione poco ordinata (a volte anche in doppia fila) e sono rivolte verso l’interno dell’occhio, sfregando sulla cornea. Un disturbo che può innescare fastidi persistenti quali arrossamento, sensazione di corpo estraneo, bruciore, iperlacrimazione.

Ectropion ed entropion

Ectropion ed entropion sono due disturbi analoghi ed opposti. Il margine palpebrale risulta ruotato rispettivamente verso l’esterno o l’interno. Nel primo caso, la conseguenza sarà una perdita eccessiva di lacrime – chiamata epifora. L’epifora porta ad una disidratazione della superficie oculare ed a fenomeni irritativi che con il tempo tendono a cronicizzarsi (Sindrome dell’Occhio Secco). Nell’entropion, invece, il continuo sfregamento della palpebra sulla cornea può portare ad irritazioni persistenti capaci di dare adito persino a ulcere.

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Cos’è la visita oculoplastica e come si svolge

Prendersi cura del benessere del proprio sguardo è importante per diverse ragioni. Innanzitutto perché il contatto visivo è parte integrante della comunicazione non verbale, e da esso può dipendere il buon andamento delle nostre relazioni sociali, lavorative ed amorose. Poi, perchè il benessere dell’area oculare e perioculare va spesso di pari passo con quello visivo in senso stretto. Insomma, avere uno sguardo non solo fresco ma anche sano è sicuramente il primo passo per apprezzare il mondo in tutta la sua straordinaria bellezza e per sentirsi a proprio agio in mezzo agli altri. Ma in cosa consiste la visita oculoplastica?

Chi è il chirurgo oculoplastico e quando rivolgersi a lui

Il chirurgo oculoplastico è il medico che si occupa della salute e del benessere dell’area oculare e perioculare, con riferimento alle palpebre superiori ed inferiori, i dotti lacrimali, le orbite, la pelle del viso adiacente agli occhi. Le attenzioni del chirurgo oculoplastico sono rivolte sia agli aspetti funzionali che a quelli estetici. Dunque la visita oculoplastica è l’ideale per chi vuole sottoporre all’attenzione del medico un problema, una difficoltà o un inestetismo che può avere ripercussioni sul buon andamento della funzione visiva. O, al contrario, un problema visivo che si ripercuote anche sull’estetica dello sguardo.

Quali sono le patologie di interesse del chirurgo oculoplastico?

Per fare alcuni esempi, i disturbi presi in esame nel corso di una visita oculoplastica sono la ptosi palpebrale, il calazio, la blefarocalasi, l’ectropion, l’entropion, lo xantelasma, le cisti e i tumori palpebrali. La visita è altresì indicata per chi desidera sottoporre al medico la necessità o il desiderio di sottoporsi a iniezioni di botulino, filler, ma anche a correzioni dell’estetica dello sguardo di tipo chirurgico, con l’obiettivo di restituire uno sguardo fresco ma, al contempo, migliorare la funzionalità visiva. Tra queste, citiamo la correzione chirurgica di borse ed occhiaie, il lifting del sopracciglio, la blefaroplastica.

Di cosa invece non si occupa il chirurgo oculoplastico?

Il chirurgo oculoplastico non si occupa di cataratta, di glaucoma, di malattie della retina, e non esegue esami della vista. Per questo genere di esigenze non è necessario prenotare una visita oculoplastica, ma una visita oculistica specialistica.

Come si svolge la visita oculoplastica?

Obiettivo della visita oculoplastica è quello di restituire e mantenere una funzionalità palpebrale ottimale preservando al tempo stesso un’estetica dello sguardo gradevole. Nel corso della visita oculoplastica, il medico esegue un’osservazione accurata dell’area dello sguardo del paziente. Ove necessario, si eseguono anche alcuni esami diagnostici strumentali, con l’obiettivo di valutare l’entità e le caratteristiche di un eventuale difetto. Per fare un esempio, la diagnosi della ptosi palpebrale è completa a seguito di un test di stimolazione muscolare. Mentre tra gli esami necessari per completare la diagnosi di xantelasma, invece, sarà necessario verificare i livelli di trigliceridi e di colesterolo nel sangue. L’esame del sangue sarà anche richiesto ove il chirurgo intenda pianificare un intervento chirurgico.

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